第2章

为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。涩主血少精伤之病，女人有孕为胎病，无孕为败血。杜光庭云∶涩脉独见尺中，形同代为死脉。

    虚（阴）

    虚脉，迟大而软，按之无力，隐指豁豁然空（《脉经》）。崔紫虚云∶形大力薄，其虚可知。《脉诀》言∶寻之不足，举之有余。上言浮脉，不见虚状。杨仁斋言∶状似柳絮，散漫而迟。滑氏言∶散大而软，皆是散脉，非虚也。

    〔体状相类诗〕举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。虚脉浮大而迟，按之无力。

    芤脉浮大，按之中空，芤为脱血。虚为血虚，浮散二脉见浮脉。

    〔主病诗〕脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多。发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。血不荣心寸囗虚，关中腹胀食难舒。骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。《经》曰∶血虚脉虚。曰∶气来虚微为不及，病在内。曰∶久病脉虚者死。

    实（阳）

    实脉，浮沉皆得，脉大而长微弦，应指 然（《脉经》）。 ，坚实貌。《脉诀》言∶如绳应指来，乃紧脉，非实脉也。

    〔体状诗〕浮沉皆得大而长，应指无虚 强。热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。

    〔相类诗〕实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常。须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。浮沉有力为实，弦急弹人为紧，沉而实大，微弦而长为牢。

    〔主病诗〕实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸。当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通。《经》曰∶血实脉实。曰∶脉实者，水谷为病。曰∶气来实强是谓太过。《脉诀》言尺实小便不禁，与《脉经》尺实小腹痛、小便难之说何反。洁古不知其谬，诀为虚寒，药用姜附，愈误矣。

    长（阳）

    长脉，不小不大，迢迢自若（朱氏）。如循长竿末梢为平；如引绳，如循长竿，为病（《素问》）。长有三部之长，一部之长，在时为春，在人为肝；心脉长，神强气壮；肾脉长，蒂固根深。《经》曰∶长则气治，皆言平脉也。

    〔体状相类诗〕过于本位脉名长，弦则非然但满张，弦脉与长争较远，良工尺度自能量。（实、牢、弦、紧皆兼长脉）〔主病诗〕长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳。若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。（长主有余之病）

    短（阴）

    短脉，不及本位（《脉诀》）。应指而回，不能满部（《脉经》）。戴同父云∶短脉只见尺寸，若关中见短，上不通寸，下不通尺，是阴阳绝脉，必死矣。故关不诊短。黎居士云∶长短未有定体，诸脉举按之，附过于本位者为长，不及本位者为短。长脉属肝宜于春。短脉属肺宜于秋。但诊肝肺，长短自见。

    〔体状相类诗〕两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。（涩、微、动、结，皆兼短脉）〔主病诗〕短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神。浮为血涩沉为痞，寸主头疼尺腹疼。（《经》曰∶短则气病，短主不及之病）

    洪（阳）

    洪脉，指下极大（《脉经》）。来盛去衰（《素问》）。来大去长（《通真子》）。洪脉在卦为离，在时为夏，在人为心。《素问》谓之大，亦曰钩。滑氏曰∶来盛去衰，如钩之曲，上而复下。应血脉来去之象，象万物敷布下垂之状。詹炎举言如环珠者，非。《脉诀》云∶季夏宜之，秋季、冬季，发汗通肠，俱非洪脉所宜，盖谬也。

    〔体状诗〕脉来洪盛去还衰，满指淹淹应夏时。若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。

    〔相类诗〕洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜。欲知实脉参差处，举按弦长 坚。（洪而有力为实，实而无力为洪）〔主病诗〕脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居。胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可愁如。寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。肝火胃虚肝内察，肾虚阴火尺中看。洪主阳盛阴虚之病，泄痢、失血、久嗽者忌之。《经》曰∶形瘦脉大多气者死。曰∶脉大则病进。

    微（阴）

    微脉，极细而软，按之如欲绝，若有若无（《脉经》）。细而稍长（戴氏）。《素问》谓之小。气血微则脉微。

    〔体状相类诗〕微脉轻微瞥瞥乎，按之欲绝有如无。微为阳弱细阴弱。细比于微略较粗。轻诊即见，重按如欲绝者，微也。往来如线而常有者，细也。仲景曰∶脉瞥瞥如羹上肥者，阳气微；萦萦如蚕丝细者，阴气衰；长病得之死，卒病得之生。

    〔主病诗〕气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓。男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。寸微气促或心惊，关脉微时胀满形。尺部见之精血弱，恶寒消瘅痛呻吟。微主久虚血弱之病，阳微恶寒，阴微发热。《脉诀》云∶岁中日久为白带，漏下多时骨亦枯。

    紧（阳）

    紧脉，来往有力，左右弹人手（《素问》）。如转索无常（仲景），数如切绳（《脉经》），如纫 线（丹溪）。紧乃热为寒束之脉，故急数如此，要有神气。《素问》谓之急。《脉诀》言∶寥寥入尺来。崔氏言∶如线，皆非紧状。或以浮紧为弦，沉紧为牢，亦近似耳。

    〔体状诗〕举如转索切如绳，脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。

    〔相类诗〕见弦、实。

    〔主病诗〕紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰。浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。寸紧人迎气囗分，当关心腹痛沉沉。尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。诸紧为寒为痛，人迎紧盛伤于寒，气囗紧盛伤于食，尺紧痛居其腹。况乃疾在其腹。中恶浮紧、咳嗽沉紧，皆主死。